Здоровье

Тизалуд: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тизалуд. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тизалуда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тизалуда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спазмов мышц позвоночника при остеохондрозе и после инсульта, склероза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Тизалуд — миорелаксант центрального действия. Уменьшает повышенный тонус скелетных мышц, снимает их спазм; снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных сокращений. Мышечнорасслабляющий эффект тизанидина обусловлен, вероятно, угнетением спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связывают с уменьшением высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов, а также стимуляцией альфа2-адренорецепторов. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах тизанидин не влияет.


 

Состав

 

Тизанидина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Показания

  • спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга);
  • болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 2 мг и 4 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг.

 

При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенный на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

 

Побочное действие


  • сонливость;
  • бессонница;
  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • некоторое снижение АД;
  • брадикардия;
  • мышечная слабость;
  • повышение активности трансаминаз в сыворотке.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к тизанидину;
  • беременность;
  • дети до 18 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Поскольку контролируемые исследования применения Тизалуда у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности.

 

На время лечения тизанидином следует прекратить грудное вскармливание, т.к. нет данных о его проникновении в грудное молоко.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (недостаточно клинических данных для использования препарата у данной возрастной группы пациентов).

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

 

Гипотензия может возникать на фоне применения тизанидина, а также как результат взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP1A2 и/или антигипертензивными лекарственными средствами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.


 

При прекращении терапии тизанидином, с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии, следует медленно снижать дозу до полной отмены лекарства, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы Тизалуда в течение длительного времени.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В начале лечения, при возникновении сонливости, следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, (в т.ч. с диуретиками) возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и брадикардии.

 

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами изофермента CYP1A2, противопоказано.

 

При применении тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается 33-кратное и 10-кратное увеличение AUC тизанидина соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).


 

Не рекомендуется назначать Тизалуд совместно с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 — антиаритмическими лекарственными средствами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

 

При одновременном применении этанола (алкоголя), препаратов с седативным действием усиливается седативный эффект.

 

Системная биодоступность тизанидина у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия тизанидином у курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

 

Седативные, снотворные лекарства (бензодиазепины, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминные, могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

 

Аналоги лекарственного препарата Тизалуд

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Сирдалуд;
  • Тизанидин;
  • Тизанидина гидрохлорид;
  • Тизанил.

Состав

1 таблетка содержит тизанидина (в форме гидрохлорида) — 2 мг или 4 мг; вспомогательные вещества- целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, аэросил, стеариновая кислота. 

Описание

таблетки круглой формы с плоской поверхностью со скошенными краями и риской, белого или почти белого цвета; 

Фармакологическое действие


Механизм действия связан со стимуляцией пресинаптических ^2-рецепторов, что приводит к подавлению высвобождения «возбуждающих» аминокислот (кислота глутаминовая, кислота аспарагиновая), которые стимулируют рецепторы к М-метил-Б- аспартату. В результате этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Оказывает также умеренный центральный аналгезирующий эффект, обусловленный угнетением функции вставочных нейронов задних рогов спинного мозга. Снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, повышает силу произвольных сокращений. Не оказывает влияния на нервно-мышечную передачу.

После приема тизанидин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Действие препарата проявляется через 30-45 минут, максимальный эффект наступает в течение 1-2 часов. 

Показания к применению

Болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (по поводу грыжи межпозвонкового диска, остеоартроза тазобедренного сустава), спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, церебральном параличе).

Противопоказания


Препарат не назначают при выраженных нарушениях функции печени, одновременном приеме флувоксамина, повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, беременности, в период кормления грудью, в возрасте до 18 лет. 

Беременность и период лактации

Прием препарата во время беременности противопоказан. При необходимости лечения тизанидином грудное вскармливание необходимо прекратить. 

Способ применения и дозы

Взрослые принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

При болезненном мышечном спазме назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях на ночь дополнительно назначают 2 мг или 4 мг тизанидина.

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, начальная суточная доза не должна превышать 6 мг (по 2 мг 3 раза в сутки). Суточную дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг в сутки, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, распределенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени.

Высшая суточная доза тизанидина для взрослых — 36 мг в сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 25 мл/мин) начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом эффективности и переносимости терапии. При необходимости более выраженного эффекта, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.


Длительность курса терапии определяется в зависимости от динамики мышечно-тонических и болевых проявлений. При остро возникшей боли мышечного генеза длительность приема препарата составляет от 1 до 2-3 недель. При хронических болевых синдромах может понадобиться более длительный курс, который определяется индивидуально и в среднем составляет от 3-6 недель до 1 года.

При превышении рекомендованных доз возможны: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома Лечение: отменить препарат, промыть желудок, принять активированный уголь, срочно обратиться к врачу. Показано проведение форсированного диуреза. Специфического антидота нет. 

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, слабость, головокружение, сухость во рту; редко — расстройства сна, галлюцинации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечная слабость.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — острый гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение артериального давления, брадикардия.

Прочие: утомляемость, редко — аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница).

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо посоветоваться с врачом! 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата. Противопоказано одновременное применение тизанидина с ингибитором CYP450 1А2 флувоксамином.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении тизанидина с другими ингибиторами CYP450 1А2, а именно: антиаритмиками (амиодароном, мексилетином, пропафеноном), циметидином, фторхинолонами (эноксацином, пефлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином), рофекоксибом, пероральными контрацептивами и тиклопидином.

При одновременном применении тизанидина и антигипертензивных препаратов, включая мочегонные (фуросемид, триамтерен и др.), возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии. Одновременное применение тизанидина и дигоксина может усиливать брадикардию и гипотензию.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Тизалуда с лекарственными средствами, увеличивающими продолжительность интервала QT.

При одновременном применении седативные препараты и алкоголь могут усиливать седативное действие тизанидина. 

Особенности применения


Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами. При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) пациентам следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами. Если симптомы заболевания не начнут исчезать ши же, наоборот, состояние здоровья ухудшилось или появились нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией относительно дальнейшего использования препарата. 

При возникновении побочных явлений, возможно, связанных с нарушением функции печени (необъяснимая тошнота, анорексия, усталость), а также у пациентов, которые применяют тизанидин в суточной дозе более 12 мг, необходимо контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения. В случае, когда уровни печеночных трансаминаз в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение препарата следует прекратить. 

Меры предосторожности

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Применяют с осторожностью у пациентов пожилого возраста в связи с вероятностью значительного снижения почечного клиренса.

При внезапной отмене препарата, применяемого ежедневно в течение длительного времени, в высоких дозах и/или в сочетании с антигипертензивными препаратами, может развиться артериальная гипертензия и тахикардия. В тяжелых случаях это может привести к инсульту. Поэтому прием Тизалуда следует прекращать постепенно, постоянно контролируя артериальное давление.

Поскольку в состав таблеток входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы (галактозы). 

Форма выпуска


По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке. 

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. 

Срок годности

3 года.

Не следует применять после окончания срока годности, указанного на упаковке. 


Похожие посты

Красная фасоль: польза и вред для организма

Avtor

Бетасерк: дешевые аналоги и заменители, цены на российские и иностранные препараты в таблетках

Glavnii

Социально-экономический статус семьи влияет на развитие мозга ребенка

Avtor
Adblock
detector